Etudiants en 3ème cycle de médecine générale
Votre stage pratique de médecine sociale
Le Smamif organise, avec les facultés de médecine franciliennes, un stage
de médecine sociale.
Il s'adresse aux internes de 3ème cycle de médecin générale, effectuant
leur semestre de résidanat auprès de praticiens généralistes.
Pratique et concret, il est complémentaire de la formation à l'exercice
libéral
de la médecine assurée par le maître de stage.
Objectifs
La formation répond à un double objectif :
- préparer le futur généraliste à la bonne utilisation dans son exercice quotidien
de la législation médico-sociale appliquée à ses patients, - favoriser l'instauration de relations de qualité avec l'Assurance Maladie,
en particulier avec les médecins-conseils.
A l'issue du stage, l'interne de médecine générale doit donc être en mesure de :
- décrire l'organisation et les missions du Service médical,
- citer les différentes prestations de l'Assurance Maladie et leurs
conditions d'attribution, les règles de prescription et d'utilisation des imprimés,
les procédures et voies de recours, - préciser les conditions des relations médecin-conseil/médecin traitant
et les principes du secret médical partagé, - indiquer les principes de la régulation du système de soins, les grandes lignes
de la convention médicale, la méthodologie générale des actions de santé publique.
Organisation et modalités de stage
Organisation et modalités de stage
La durée totale de la formation est de six vacations d'une demi-journée, matin
et/ou après-midi. Sa validation est basée sur l'assiduité de l'interne.
La première demi-journée regroupe l'ensemble des internes d'une même faculté.
Un test de connaissances en santé publique est effectué à l'issue de cette
séance. Les internes reçoivent une mallette de documentation thématique.
Les internes sont placés par deux auprès d'un médecin-conseil dit "tuteur",
près de leur domicile ou dans un secteur voisin mais différent de celui du maître
de stage, pour éviter d'éventuelles entorses au secret médical et à l'éthique.
Les vacations peuvent être regroupées ou échelonnées sur le semestre, selon
un calendrier établi en concertation entre maître de stage, médecin-conseil tuteur
et stagiaire.
Après un bref exposé théorique, la formation s'effectue à partir de cas
pratiques : examen de patients ou étude de dossiers, selon les thèmes. L'accord préalable
du patient est indispensable avant tout examen. L'interne est soumis aux règles
du secret professionnel.
Un test de connaissances portant sur les conditions d'attribution des prestations
est réalisé lors de la dernière vacation avec le médecin-conseil tuteur.
Il porte sur des cas pratiques concernant l'exonération du ticket modérateur,
l'arrêt de travail, les accidents du travail et les maladies professionnelles
ainsi que les prescriptions médicales.
La vacation organisée par la Caisse primaire et le Service social regroupe
les internes affectés dans le même département à une date déterminée.
Programme
Vacation à la Direction régionale du Service médical
Accueil, programme du stage et rappels sur la protection sociale :
- Accueil, présentation des objectifs et des modalités pratiques du stage ;
- Rappels sur la protection sociale, la gouvernance, l'Assurance Maladie ;
- Remise de la documentation et du passeport de stage.
Les professionnels de santé et le Service médical de l'Assurance Maladie :
- Les missions du Service médical ;
- La convention et les outils conventionnels ;
- Le secret médical partagé ;
- L'évaluation en santé publique ;
- Le contrôle des professionnels.
Test de connaissances en santé publique effectué et corrigé en séance.
Vacation à la Caisse primaire d'Assurance Maladie
La Caisse primaire au service des médecins généralistes :
- Vos interlocuteurs ;
- Modalités d'exercice (formalités, avantages sociaux, cotisations) ;
- Démographie des médecins généralistes ;
- Relations conventionnelles ;
- Sesam-Vitale mode d'emploi.
Le Service social et les médecins généralistes :
- Missions du Service social régional.
Vacations auprès du médecin-conseil "tuteur"
Exonération du ticket modérateur :
- ALD 30 : liste, recommandations du HCMSS, PIRES ;
- Autres motifs médicaux d'ETM : affectation hors liste, polypathologie invalidante…;
- Voie de recours : expertise médicale.
Incapacité de travail (hors accidents du travail - maladies professionnelles) :
- Arrêt de travail ;
- Invalidité ;
- Inaptitude ;
- Reclassement professionnel.
Accidents du travail - maladies professionnelles :
- Certificats médicaux, consolidation, rechute, soins après consolidation ;
- Indemnisation des séquelles ;
- Recours de l'assuré : contentieux technique ;
- Comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles.
Prescriptions médicales :
- Médicaments : règles de prescription, indications thérapeutiques remboursables, génériques ;
- Examens biologiques : NABM ;
- Soins effectués par les auxiliaires médicaux : NGAP ;
- Articles LLP (ex TIPS), transports…
Bilan des acquis :
- Test de connaissances portant sur les conditions d'attribution des prestations de l'Assurance Maladie.
Évaluation
Les évaluations sont réalisées à partir des :
- bilans de stage tuteurs,
- bilans de stage formateurs,
- bilans de stage services administratifs,
- questionnaires de satisfaction internes de médecine générale.